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妊娠糖尿病新诊断标准的作用是什么【消息】

发布时间:2020-09-16 18:33:56 阅读: 来源:项链厂家

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

根据一项意大利的研究,更严格的妊娠糖尿病(GDM)诊断标准的使用与糖尿病患病率增加137%具有相关性,结果在国际糖尿病联盟2011世界糖尿病大会上公布。

这项新标准,由国际糖尿病和妊娠研究组协会(IADPSG)提出,近期在意大利施行,已经被美国糖尿病协会接受,但不被美国妇产科学院接受。

新标准规定,第一次产前检查时,一次空腹血糖异常,测定值在92~126mg/dL,或者妊娠24~28周,初次检测是正常的,口服葡萄糖耐受试验异常,可诊断为GDM。如果空腹血糖是92mg/dL及以上,1小时值是180mg/dL及以上,或者2小时值是153mg/dL及以上,可诊断为GDM。

研究者分析了使用新标准评估GDM的660名怀孕妇女,和使用旧的Carpenter–Coustan标准评估GDM的历史队列进行比较。

这些妇女的平均年龄为33岁,18.5%有糖尿病家族史,58%是初产。

早期诊断为GDM的有18个妇女,其他642名妇女进行口服葡萄糖耐量试验,118名妇女诊断出糖尿病,其余糖耐量正常(79.4%)。总共有136(20.6%)妇女诊断为GDM——13.2%是早期评估确诊的,88.8%在口服葡萄糖耐量试验确诊的。

研究者将此队列和使用旧标准诊断的3950妇女的历史队列(DiabetesResClinPract.2003;62:131-137)进行比较,新标准导致患病率增加136.8%(20.6%VS8.7%)。

对旧研究的数据进行分析后,将所有糖耐量受损的妇女(6.7%)归入GDM组,差异变小(20.6%VS15.4%),但仍有34%的差异。

使用IADPSG导致GDM的骤然增加是讨论的主题,但是最重要的是,使用旧数据作为对比,在本质上就是有缺陷的。全球的超重和肥胖率持续增加,有一些文章表明,当使用完全相同的标准方法时,GDM的发病率升高40%~50%。美国西北大学的BoydMetzger博士讲到。他指出,使用新标准导致GDM的显著增加是只需要1次异常检测,而以前的标准要求口服葡萄糖耐量试验2次异常。在过去20年有几十个研究指出1次检测值异常的被称为“正常”的人群,很多结局都很确认的人类似。他解释道,美国的很多糖尿病专家正在期待明年NIH会议可以就这项新标准对GDM诊断进行讨论。也希望WHO能够在之前发表声明。

(实习编辑:莫芸婵)

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