改善医疗服务的山西实践【消息】

在十三届全国人大一次会议上，国务院总理李克强在作政府工作报告时说，过去五年，分级诊疗和医联体建设加快推进；2018年，政府将实施健康中国战略，加强全科医生队伍建设，推进分级诊疗。

如何实现医疗惠民政策的快速落地见效？我省以远程医疗体系建设为重要抓手，解决边远地区和基层群众看病难、看病贵问题，降低群众就医成本，节省社会补偿资金，缓解医疗资源分布不均衡一系列问题。

构建辐射全省的远程医疗综合管理与运营平台

2017年6月，《山西省“十三五”深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》印发，以加快建立健全基本医疗卫生制度、推进“健康山西”建设。

省卫生主管机构多措并举推动全省医改深化，全面启动山西省远程医疗中心建设，通过心医国际智慧医疗创新解决方案，构建了辐射全省的远程医疗综合管理与运营平台，实现上与国家远程医疗系统、横向与省直医疗机构、纵向与市县乡镇远程医疗服务平台的远程医疗服务体。各个机构有效实践信息共享、服务协同互通的智慧医疗新型服务方式，让医疗服务更安全、更高效、更经济、更便捷。同时，通过发挥龙头医院的带头作用，形成以大带小、资源共享的纵横关系，多角度提升基层医疗机构的服务能力。

该中心提供远程会诊、远程影像、远程病理、远程心电诊断、远程教育等服务，实现各类信息的集中发布、管理、统计和查询服务；同时以服务驱动，通过专科体系赋能基层，共享优质医疗资源。平台服务成为助力山西全省构建与国民经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系的重要组成部分。

探索医联体服务多点突破

大同市三省教学协作医联体依托大同市第三人民医院的资源优势，构建了包括辐射到周边晋、冀、蒙三省30家基层医院的跨区域医疗联合体，共享优质医疗资源，实现信息互认互通，全方位服务三省患者。

医联体构建区域协同型医疗综合服务平台，大同市第三人民医院的手术室对医联体内的县级医院开放，下级医院收治的病人可以用上级医院优质的医疗设备进行手术，由后者提供技术支撑。医联体内开展“同级检验检查结果互认”，优质医疗资源的共享，让基层医疗机构提供的服务基本实现与大医院“同质化”。

大同市医联体强学科、重帮扶，充分发挥教学协作职能，加强基层医生队伍建设。医联体内每周积极开展包含神内、心内、护理、儿科、妇科等学科在内的多维度远程医学教育培训，促使基层诊疗能力及地区医疗技术服务水平得到整体有效提升，实现区域医疗协同发展。

为了在医联体内部形成跨省份、跨医院的统一运营体系，大同三院还联合心医国际，将运营服务对接到各个医疗单位的门前，大处着眼，小处着手，推动优质医疗服务的下沉，有效利用远程会诊、远程教育、远程病例讨论、远程讲座和讨论等多种形式对基层实现帮扶，截至目前累积培训基层医生4000余人次。

远程医疗惠及基层百姓

医联体的远程会诊工作，几乎每天都在开展。“大夫，我的病到底严重不，我该怎么办？在县医院能治好吗……”“别着急，通过交流和查阅病历，我对你的病情有了初步判断，我建议可以……”“谢谢大夫，专家也这么说，我就放心了。县医院也能保障治疗效果，还花钱少……”这样的对话，不绝于耳。

日前，来自大同市大同县落阵营村的57岁农民吕喜正在魏都医院接受治疗。据其主治医生董志鹏介绍，病人来后血糖一直不稳，怀疑是脆性糖尿病。为了给患者提供更好的诊疗方案，董大夫申请了远程会诊。在三医院内分泌科主任杨小洁的指导下，制定了更为精细精准的治疗方案。“方案更精细，更具有针对性，费用也没有增加，患者挺满意的，效果也很好。”董大夫表示，早上预约，下午会诊，方便得很，专家给出的建议又比较科学，对提升治疗效果很有帮助。院方和患者一家都很满意。

对于远程会诊，吕喜自己也很满意。“大医院挂号难，排队的人多，去一次挺麻烦。现在这样挺好，既有三院的专家技术，又有民营医院好的就诊环境，对我们老百姓来说，确实得实惠了。”

大同三院远程会诊中心汪鹏主任表示，中心成立一年多来，不断扩大交流合作范围与领域，已与国内外多家知名医院确立了联盟关系，专家资源不断壮大。截至2017年8月底，中心已为400多位患者提供了网上远程会诊服务，为病人与家属节省交通、住宿等各类费用达200多万元。

本报记者 贠娟绸

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